纯阳加点 麝香易导致孕妇宫缩陆军军医大学相关专家谈孕期用药

日前，武汉一名孕妇因痔疮在医院接受治疗时，医生在患处涂抹了麝香痔疮膏。 两个多小时后，孕妇意外流产。 对于流产是否是痔疮膏引起的，双方意见不一。 真的像电视剧《甄嬛传》中多次提到的麝香对孕妇的作用吗？ 麝香和流产有关系吗？ 怀孕期间吃药要注意什么？ 记者采访了陆军军医大学相关专家。

麝香易引起孕妇子宫收缩

陆军军医大学新桥医院中医科金宪春教授表示，自古以来，就有麝香“辛辣，伤胎”之说，建议孕妇、准妈妈使用请谨慎使用。

什么是麝香？ 金宪春教授介绍，麝香是一种中药材，主要由麝雄性腺囊的干燥分泌物制成。 《本草纲目》云：“麝香散发远方，故名麝。” 因其香气散发远方，故名麝香。 它性温、味辛，入心、脾、肝经，具有开窍、通经、活血、消炎的香气。 活血三大功效。

医学上有句话：毒中之王是砒霜，香中之王是麝香。 麝香在香水生产中会被用作高级定香剂，使香味保持较长时间。 在治疗疾病方面，麝香具有开窍、清杂、通络、散瘀的作用。 主治中风、痰饮、癫痫、恶心抑郁、腹痛、跌打损伤、痈肿等。 例如，冠心病患者心绞痛发作或出现晕厥、休克时，服用以麝香为主要成分的苏核丸，可以缓解病情； 治疗疮口时，在药中加入适量的麝香，会有特别明显的效果。

然而，麝香对于孕妇和准妈妈来说有严重的副作用。 因为麝香具有醒神、解毒的功效，可以增加女性子宫收缩的频率、速度和强度。 孕妇对麝香特别敏感，越是怀孕后期反应越明显，所以中医用麝香来治疗死产和难产时的胎儿。 因此，麝香会导致流产，孕妇禁用。 对于育龄孕妇来说，长期接触麝香还可能导致不孕。

此外，麝香还含有麝香酮、胆固醇、类固醇激素等物质。 孕妇直接使用或频繁接触很容易引起身体不适。 麝香会引起中枢神经系统兴奋，不利于孕妇的身心健康。 因此，建议孕妇不要使用麝香。

“当然，误用麝香并不构成威胁，因闻麝香而导致流产或不孕的可能性很小。在这起事件中，孕妇流产是否是因使用麝香导致的，还需要等待。”待医疗机构具体调查。” 金贤淳教授说道。 不过，他建议想要怀孕的女性以及身体虚弱或过敏的孕妇尽量不要接触麝香。

怀孕期间可以使用药物

但你需要注意这几点

怀孕期间可以服用药物吗？应该如何服用？

陆军专科医疗中心（大坪医院）产科副主任张庆华表示，怀孕期间吃药也不是不可以。 虽然临床医生可以尽量避免使用药物，但如果这种疾病对孕妇及其胎儿的危害较大，肯定需要及时治疗。 用药需要根据孕期和孕妇的具体情况来制定，并在安全范围内用药。

张庆华说，孕妇在发现自己怀孕后，常常会询问这段时间可能吃过药或者拍过X光，是否会对胎儿产生影响。 其实怀孕1-4周就是孕前或孕早期。 这是一个相对安全的时期。 这个时候吃药一般不会对胎儿造成太大的伤害。 由于此时胎儿仍是受精卵纯阳加点，与母体接触很少，其组织尚未分化，药物一般不会造成胎儿畸形。 如果有任何影响，受精卵就会在生化上停止发育。 如果胚胎继续发育，就说明没有问题。

需要注意的是，怀孕5-10周是一个相对危险的时期。 因为此时正是胚胎各器官分化形成的时期，非常容易受到药物等外界因素的影响，从而导致胎儿畸形。 医学上称之为异常末期。 在这个敏感期，用药时需要非常小心，需要请医生诊断以确定用药。

怀孕11周至40周之间，胚胎已经形成，属于低敏感期，但用药仍需谨慎。

张清华主任介绍，美国食品药品监督管理局（FDA）将药品分为五类：A、B、C、D，以及风险级别，一是常用剂量水平，二是超常剂量水平，被广泛应用。被世界各地的医生所接受。 妇产科医生在治疗孕妇时也使用基于此标准的药物。

张庆华表示，临床用药原则是A、B类药物对胎儿危害较小或者副作用较小，可以在医生指导下放心使用，比如复合维生素和一些抗生素（如青霉素、青霉素等）。头孢菌素类）。 等待。 使用C类药物时要小心。 如果有替代药物，就选择替代药物。 否则，权衡利弊后，向患者或患者家属解释选择该药物的理由。

FDA药品的五类分为：

A 类：对照人体研究表明，复合维生素等对胎儿没有风险。

B类：动物实验表明对胎儿没有风险，但缺乏人体研究； 或者对动物有不良影响，但在良好对照的人体研究中对胎儿没有不良影响，如青霉素。

C类：动物研究证明该药物对胎儿有害（致畸或胚胎死亡等），或未对孕妇进行对照研究，或未对孕妇和动物进行过研究。 此类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害后才能使用。

D类：有证据表明对胚胎有危险，但利大于弊，如尿素和苯妥英钠。

X 类：已确认对胚胎有风险，弊大于利。

孕期吃这些中药要注意

金贤春教授特别提醒孕妇，由于怀孕是特殊的生理时期，用药时必须特别小心，中药也不例外。 《中国药典》将中药妊娠禁忌分为禁用、禁忌、慎用三类。 “禁”中药是指不能使用； 中药“忌”包括恐惧、顾忌等，应避免； “慎用”中药，使用不当会对母婴健康产生不良影响，应根据孕妇体质服用。 如有必要，请在医师指导下谨慎使用。

禁用药物：有些中药有剧毒，会对母亲或胎儿造成伤害； 有的性味辛或苦寒，性烈，引起胎气，引产，刺激子宫，或抗生育。 包括：川乌、草乌、丁公藤、二头尖、脑杨花、天芥菜、天仙子、木虫、马钱子、猪牙皂、马兜铃、金花、朱砂、全蝎、蜈蚣、雄黄、红粉、淡光粉、川附子、草乌、马钱子、雄黄、淡粉、朱砂、淡粉、全蝎、蜈蚣、甘遂、大戟、瑞香、商陆、牵牛花、巴豆、巴豆霜、千金子、千金子霜、莪术、胡芦巴、水蛭、斑蝥、干漆、细辛、麝香、罂粟壳等。

避免使用的药物：皂角，大剂量使用可引起急性溶血性贫血； 天山雪莲，通经活血，很容易移动胎气，兴奋子宫，产生子宫收缩，甚至终止妊娠。

慎用：此类药物有毒或微毒，有的无毒，但其性辛温，有利气血，或性寒凉，损伤气血。 不利作用有调经祛瘀、辛热燥燥、行气强等。 可能会出现滞、滑、清窍等副作用，使用不当可能会损伤气血，损伤脾胃，甚至引起胎气。

包括：人工牛黄、三七、大黄、牛膝、四川乌鸡、小薄谷、飞扬草、王补六行、瓜蒌、天南星、天南星、天然冰片（右旋冰片）、木龟子、牛黄、牛膝、莪术、矮片（L -冰片）、白附子、玄明粉、芒硝、藏红花、肉桂、人参、冰片（合成冰片）、红花、芦荟、苏木精、牡丹皮、体外培养牛黄、皂甙、没药、附子、印楝皮、郁立人、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、枝草乌、草魏叶、枳壳、枳壳、榆州漏芦、玉玉良、苦子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫磺、番泻叶、香蒲、赭石、赭石、薏苡仁、菊花、蟾酥等。

孕期使用这些中成药要小心

和单味中药一样，一些中成药也会损害胎儿和母体的身体，孕妇应避免使用。 一般分为两类：妊娠期慎用和禁忌。

《中国药典》记载的禁忌和妊娠期禁用的主要品种有：

沉阳红药胶囊、补肾益脑丸、灵宝心护丹、乌赛通片、阿魏化皮膏、富贵骨痛片（胶囊、颗粒）、纯阳正气丸、肾炎康复片、肾衰宁胶囊、国公酒、吉德生蛇片、金佛止痛丸、金黄利胆胶囊、金蒲胶囊、乳快消片（胶囊、颗粒）、乳肌灵颗粒、乳癖散结胶囊、周氏回生丸、止伤胶囊、止咳川贝枇杷滴丸、参附强心丸、茵芪甘附颗粒、当石胶囊、按摩膏、胃肠药康复软膏、骨伤灵搽剂、骨折挫伤胶囊、骨刺丸、骨刺宁胶囊、复方牛黄消炎胶囊、复方牛黄清胃丸等。

《中国药典》记载妊娠期应慎用的主要品种有：

十香止痛丸、三妙丸、三黄片、万石牛黄清心丸、万应胶囊、万应片、山梅胶囊、川芎茶丸（粉、片、颗粒）、怒金丸、马应龙八宝眼膏、马应龙麝香痔疮膏、天麻丸、木瓜奋气丸、木香顺气丸、五胡散、少林风湿跌打膏、牛黄上清丸（片、软胶囊、胶囊）、牛黄清心丸、气滞胃痛片（颗粒）、分清武林丸、丹芪片、丹红化瘀口服液、风痛安胶囊、五君止丹片、五射止阳丸、心可舒片、欣荣口服液、正心泰片（胶囊）、四方胃片、四妙丸、白癜风胶囊、蒲尘化瘀丸、当归粘痛丸、珠力大痰丸等。

张庆华还提醒市民，一些中成药的说明书非常简单，没有孕妇使用说明。 这给孕妇选药带来了困难。 建议孕妇先咨询专业产科医生诊断后再决定是否服用副作用不明的中成药。 建议孕妇拒绝使用一些成分不明的所谓“菜谱”。